乾癬是一種在歐美很常見的皮膚病，其盛行率約2-4%，在北美的白種人約有2500萬人罹患此病，根據日本和中國的報告，黃種人的盛行率在0.3%以上，因此在台灣應該約有10萬人患有乾癬。長庚紀念醫院中醫內科林胤谷醫師和長庚大學臨床醫學研究所蘇中慧副教授，近期研究發現在乾癬病患皮膚及細胞培養中證明中藥青黛具有調節皮膚角質細胞過度增生和異常分化的作用。
乾癬治療研究結果提供了一個青黛可使病人皮膚角質細胞恢復正常的重要科學證據，此論文則在今年6月刋登於SCI國際醫學期刊Journal of Dermatological Science。

乾癬是一種自體免疫系統發生異常的慢性發炎性皮膚疾病，乾癬治療患者的皮膚常可見多且厚的銀白色皮屑和紅色斑塊，此乃因為乾癬皮膚的角質細胞生長速度比正常皮膚快10倍以上而產生大量的皮屑，同時乾癬病灶上的角質細胞分化異常也使皮膚屏障的保護功能受到損傷。

醫師發現，經過青黛治療後的乾癬皮膚病灶，其病理組織切片中角質細胞核中的PCNA（細胞增殖的標記蛋白）表現相對於未治療的病灶明顯減少且恢復和正常皮膚差不多，而上皮顆粒層中的involurin (角質細胞分化的標記蛋白)的表現則增加且恢復和正常上皮一樣。體外的細胞藥理研究則直接證明青黛有抑制角質細胞核PCNA和促進角質細胞involurin基因表現的作用。林醫師更進一步發現，青黛中的活性成分靛玉紅對於角質細胞的增殖和分化則扮演主要的角色。

　　目前林醫師仍持續進行相關研究，包括劑型的改良、中藥治療其他皮膚疾病的應用和與西藥的療效及副作用比較等研究，乾癬治療期待不久的未來能對人類的健康有更好的貢獻。

乾癬的症狀有哪些

現代醫學根據乾癬的臨床表現分為4型，即尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型。其中以尋常型病情較輕，也是乾癬治療門診中最常見，後3型則屬於較嚴重的類型，需要積極的乾癬治療。

尋常型乾癬

皮膚：皮膚表面有銀白色鱗屑的丘疹或丘斑疹，輕刮皮膚可陸續看到乾癬的特徵，首先是蠟滴現象，輕輕的搔刮皮膚，可以出現一層一層的鱗屑，像刮蠟滴一樣；刮去鱗屑後，可以看到底下半透明發亮的薄膜，稱作薄膜現象；再刮去這層膜，會出現小的出血點， 稱作點狀出血(Ausptiz sign)。蠟滴、 薄膜、 點狀出血即是乾癬的特徵 。
頭皮：頭皮上的乾癬，鱗屑比較厚，不會掉髮，但是會形成束狀， 稱作束狀髮。
指(趾)甲：指甲板有針狀小凹陷，稱作頂針樣改變。
尋常性乾癬的病人，有的癢，有的不癢，程度不一，一般不影響全身健康。但是因為病程慢性，需要較長的乾癬治療時間，根據病情的變化可分為３個時期 :

１.進行期：新皮疹不斷產生、擴大，紅斑顏色鮮紅，皮膚一受到刺激，很容易就長出新皮疹。

2.穩定期或靜止期：病情穩定，沒有新長的皮疹，但是原來的皮疹緩慢變大，增厚，鱗屑較多。

3.消退期：皮疹漸漸縮小，鱗屑變少，皮膚漸漸變平。

還有一種情況是病人因為感冒、扁桃腺發炎、腸胃道等感染後，誘發急性點滴狀乾癬，皮損面積較小，幾天內就會長滿全身，紅色的斑點點滴滴，所以稱作點滴狀乾癬，這種發作要把原來的感染治好，乾癬治療通常幾個禮拜內就會消退，但是有些人會轉成慢性。

膿皰型乾癬

全身性的膿皰型乾癬，是最嚴重的類型，患者會發燒、全身不適的現象，而且發病快，皮膚表面會有密集的黃色無菌性小膿皰，小膿皰會融合形成片狀的膿皰，不斷擴大，病人常常發燒、全身不適、然後發皮疹，反覆的發生。有的病人一發病就是膿皰型，而絕大部分是尋常型乾癬，不當停用類固醇或免疫抑制劑後發病。
有些病人的膿皰，只侷限在手掌及足趾，就比較不會有全身症狀。
值得女性患者注意的是，一般尋常型乾癬的女性患者，懷孕及哺乳並不會受到影響，但是若是轉成膿皰型，胎兒較危險。

關節病型乾癬

尋常型乾癬有一小部份病人，會合併關節炎，男性比較多，症狀是在手、足、腕小關節，會有紅腫疼痛，長期下來，關節會變形，更嚴重的話，連膝、踝、肩、髖、脊柱等大關節都會受影響，有殘障的可能。

紅皮病型

會發展成紅皮病，大部分是因為治療不當，尤其是尋常型乾癬進行期，或急性點滴狀乾癬，應用刺激性太強的外用藥。或是突然停用或減用類固醇，有些膿皰型乾癬，在膿皰消退時也會出現紅皮病。

紅皮病的表現，顧名思義就是皮膚大片潮紅，會有發熱、畏寒的現象，因為每天都有大量的鱗屑脫落，流失蛋白質，所以會導致低蛋白血症，而且病人易合併感冒肺炎等，容易引起不良後果。

天氣一冷，乾癬患者就開始困擾，皮膚乾癢不說，還長出一塊一塊紅腫斑塊，上頭滿是白色屑屑。不抓還好，一抓更嚴重！患者深怕別人被自己的皮膚嚇著，甚至喪失自信心，這就是惱人的乾癬。
乾癬俗稱牛皮癬，又叫銀屑病。乾癬發生原因，目前不明，一般認為，長時間熬夜、喝酒、睡眠不足，或精神壓力大者是高危險群，另外，天氣越冷，發生機會越大。乾癬治療與生活形態極有關連，不容易斷根，讓人有「有醫有效，沒醫沒效」的感覺，許多乾癬治療患者塗了類固醇藥膏後可緩解，但停藥就以猛爆之勢襲捲全身。隨著時間拖長，更影響全身關節甚至內臟，委實輕忽不得。
乾癬中醫在治療上以清熱、涼血、解毒為方向，用疏風消熱，涼血化斑的消風散和清營湯，隨患者各自情形不同變化。病程日久乾癬中醫尚要考慮血虛問題，加以養血去風潤燥之藥如當歸、何首烏、生地黃等富含多醣體與皂類中藥，方如當歸飲子。晚期則考慮「久病必瘀」，從血瘀症論治，加以活血化瘀藥如桃仁、紅花，輔以養血潤燥之藥，方用桃紅四物湯。
由於本病臨床上相當難纏，往往同一處方在不同患者身上，效果完全不同。每個人病症，體質不盡相同，乾癬中醫治療上要隨機應變，並不建議患者自行服藥，應該與皮膚科醫師與中醫師密切配合。調整生活形態，戒除熬夜惡習，並且釋放壓力，治療才有意義。否則光是拚命吃藥卻也拚命熬夜，乾癬是不可能治好的。
最新研究顯示，乾癬即使症狀消失後，顯微鏡下仍可見表皮內的免疫複合物沉積，這就是容易復發的原因。因此臨床上治療症狀解除後，還需要鞏固治療2至3個月，才能降低復發率。

乾癬是一種慢性、不會傳染的皮膚疾病，在台灣約有十萬名病患。嚴重的病人受影響的面積較大，甚至遍佈全身；有些乾癬病人雖然受影響的範圍較小，但卻嚴重影響到日常生活。

其實，對多數病患而言，自己的病情永遠是嚴重而有如揮之不去的夢魘。在經歷數年或是數十年的求醫過程中，不但對於經常使用的療法失去信心，甚至在遍尋秘方或名醫無效之後，最後不得不放棄了對治療的希望。殊不知，除了極少數不易治療的病友外，多數的病友可在適當而安全的治療下，讓乾癬完全消失一段時間，可能是數月、甚至是一年半載。因此，皮膚科專科醫師的基本信念，就是讓病患重新懷抱希望，讓皮膚上的病灶消失。

千萬不要對於乾癬的任何治療，存有無知的恐懼。當然，任何一種療法也可能不見得有如預期的療效，但千萬不要因此就喪失信心。因此，病患在乾癬治療的過程中，應該清楚知道自己的病情，瞭解自己正接受的療法，一旦出現任何疑問，應與你的皮膚科醫師溝通，以尋求更好、更適合自己的方法。

一般而言，治療方法的選擇，因病情與醫師的判斷會略有差異，但是第一步通常選擇的是局部外用藥膏。如果沒有效果，或是因為太嚴重外無法完全治療，照光治療是第二步的選擇。而第三步則是口服的藥物。若病患不願服用藥物、或對其他療法無效，則建議接受積極的乾癬日間照護計畫。

乾癬又稱為牛皮癬，是一種慢性，不具傳染性的皮膚病，皮膚起紅色斑片，上覆多層白色皮屑，如銀屑般(故又稱銀屑病)，
剝去皮屑可見薄膜現象和篩狀出血為特徵好發於頭皮，胸骨、薦骨及肘膝關節伸側。
本病病因：
1.外傷、抓傷、手術疤痕
2.喉嚨發炎
3.藥物
4.情緒
5.過度日曬
6.飲食失節、脾胃不合、抽菸、喝酒。

中醫辨証分為：
1.血熱型
2.風熱型
3‧血瘀型
4.血燥型

症狀所見：男性多於女性，有一定季節性，冬重夏輕。

乾癬治療：
1.飲食調節，吃淨化餐，忌食燥熱辛辣、油炸發酵及化學食品。
2.睡眠充足不熬夜，夜晚十一點前就寢。
3.乾癬中醫辨證論治，內服清熱涼血、活血化瘀，養血潤膚藥物。
4.忌用鹼性肥皂、沐浴乳，改用中性或特製活膚素藥皂  。
5.外擦乾癬皮屑寧、養膚霜 、潤膚乳液。
6.適度曬太陽  

《照光療法並不是只有一種》
照光療法所運用的方式有很多，
有單純的照射陽光（有時搭配特殊浸泡藥水）、傳統寬頻中波紫外線、窄頻中波紫外線、超長波紫外線、
psoralen搭配長波紫外線(PUVA)、 psoralen搭配窄頻中波紫外線、合併中長波紫外線，
而給予感光劑psoralen方式又分為口服、浸泡、塗抹、塞劑，而照射次數的密度、劑量也明顯影響到療效，
因此即使曾經接受過照光治療無效，仍然可以考慮再接受照光治療。

《住院治療乾癬會不會較快好》
由於乾癬一般並無生命危險，因此目前世界趨勢是逐漸減少乾癬住院，醫師表示一般只限於
(1) 急性紅皮症，膿庖，或病灶迅速擴大；
(2) 門診治療，產生併發症等情形。
另外由於照光是中度以上乾癬治療方式，但每周需至門診2~3次，因此對於病灶侵犯，大於體表面積四分之一，
且經門診治療4週以上，仍無法控制良好者，如果居住場所距照光設備較遠者，也可考量住院，
住院其間會搭配外用藥劑塗抹或浸泡，也會有額外的幫助。其實如果有可能，也
可在醫師指導下，以居家處理或日間留院方式取代住院治療。

《乾癬除了藥物外，有沒有其他治療方式》
目前對乾癬的治療，強調全方位治療，不只是藥物，乾癬中醫除了藥物外，
日照也有幫助，作好皮膚保養、調節生活作習、放鬆心情，也很有幫助。