白斑治療方法

白斑這個疾病的歷史非常久，早在數千年前醫學書籍就有記載白斑這種病。然而，造成白斑的原因，到目前為止仍然是一個謎，所以一直都沒有一個很好的方法來做白斑治療這個疾病。

由於白斑不容易治療，或者白斑治療的時間甚久，所以許多病患用藥沒多久就放棄治療了，反正白斑對身體也沒有什麼不好的影響，只是不美觀而已，因此也不特別在意。

另有一部分的人剛好相反，儘管治療是如此困難，仍然不斷地尋求白斑治療的方法，看遍中西醫，甚至跨國求醫。其中白斑治療的原則有二：一是時間，二是配合醫生的指導。在這裡介紹幾個白斑治療的方法，提供有需要的人參考。

1.外用類固醇藥膏：這是白斑治療最簡單的方法，大概沒有用過的人都可以試用。每天使用藥膏，連續使用兩、三個月，再看看臨床的反應。有反應的人應該繼續使用，一直到恢復為止，如果使用兩、三個月還是沒有反應的話，則不再使用。

2.照光療法：先使用吃的或是搽的光敏感劑，再照紫外線。每次照光的時間約數分鐘，每周兩次到三次，連續三個月到四個月，就可以促使黑色素細胞再度出現，分泌黑色素，因而可以進行白斑治療。此種治療成功的機會約五成到六成，雖然這個白斑治療的方法不是很簡便，但是仍為滿不錯的選擇。如果初步的治療有反應，則應該持續照光治療到一年的時間。

3.植皮：此法適用於使用前二種方法皆無效的患者，尤其是小面積的白斑患者。其基本原理是取患者自己正常的皮，移植到白斑的部位，來達到治療的效果。此法也要耗費一段時間，治療成功的機會約五成。

由以上得知，白斑治療常常沒有速成的方法，只有慢工細活的方法。累計以上三種方法來治療白斑，也有超過八成以上的成功機會。對於有耐心的人，還是有相當高的希望。畢竟如果沒有開始，就永遠沒有機會，而一旦能夠配合醫生的建議，選擇適當的治療方式，假以時日，一定可以見到意想不到的結果。

「白斑」及「乾癬」的治療，這兩類病狀於西醫上的治療有一定的難度，普通的方式有時常是暫時性獲得改善，但是復發的機率會因個體質人而有所不同，平安中醫診所著重於皮膚症狀的治療，特別是「白斑」及「乾癬」的治療有很獨到的見解
1.祖傳三代，良好的傳統、經驗豐富(從清代就是名醫唷)
2.健保不能開得好藥，絕對大方開!!
3.用藥是獨家秘方，絕對有效!!

皮膚變白常被誤認為是白斑，引起不必要的困擾，有許多皮膚疾病會使皮膚變白，乍看似白斑，例如汗斑、白色糠疹、萎縮硬化苔癬、血管病變、淋巴癌、發炎性色素脫失等等。首先，應做正確的診斷，一般白斑治療診斷並不困難。若有疑問，可做病理切片檢查，或做Dopa特殊檢查，可以得到證實。

白斑為色素脫失狀態，呈現形狀大小不等的斑，數目不定，可局部發生，也可逐漸蔓延全身各處。常侵犯暴露部位，尤其好發於頭、臉、頸、手腳等處。病灶周圍清晰，且外圍正常皮膚色素會有增加現象。若長在毛髮處（例如頭皮、眉毛），毛髮可變白或正常，但以變白的比率較高。白斑一般不痛不癢，可發生於各年齡層，以成年人較常見。

過去白斑常因治療常是不成功的，且白斑治療過程漫長、費時，常使醫師及病患失去耐心信心，誤以為白斑治療無效。最近對白斑研究成果及新治療方法的問世，白斑部再是無藥可治的毛病。首先應確定診斷，對病患有整體的了解，充分掌握患者病情，確定其疾病是否穩定下來，侵犯面積範圍、部位，查看是否有其他疾病併存，尤其是自體免疫方面的疾病。

白斑治療的種類很多，可依病況採取不同的治療策略，先決定白斑治療方針，再按步「救斑」。若白斑已穩定且面積不大，可以只投予外用藥塗抹，塗抹一段時間再視病人的反應做調整。若效果不明顯，可以採用局部光照治療，塗抹藥後再照紫外線。也有人對短暫的類固醇治療有明顯療效，但因口服類固醇可能出現副作用，劑量不宜過高。

若面積大，範圍超過體表百分之二十以上，可以嘗試光化學療法（PUVA治療）。做法是先服用8-甲氧補骨脂素(8-MOP)，等二到三小時後再進行照光治療。8-MOP是一種光敏感劑，進行PUVA治療會有免疫治療作用，可激活酪氨酸酉每活性，促進黑色素形成，達到白斑治療的效果。PUVA治療最大的困難是每週需進行三次，隔天做治療，較費時。最常見的副作用是胃腸不適、皮膚變黑、皮膚癢，極少數人會有肝功能異常。PUVA 治療宜儘量避免曬太陽，以免曬傷。

治療反應不佳時，可考慮外科治療。可進行皮膚移植，某些患者因而得到不錯的療效，缺點是需從正常皮膚部位取皮，會有傷口，甚至遺留疤痕。近幾年有嘗試黑色素細胞移植，做法是先從病患正常皮膚處取得黑色素細胞，再大量培養，移植到白斑處。黑色素細胞移植治療的難題，人力、費用及時間的投入有待克服。

若白斑太嚴重，即大部分的皮膚會變白，正常皮膚只佔少數，比如臉部九成皮膚變白，可以採用褪色方法，可用脫色藥物如氫酉昆霜外塗，塗抹在正常皮膚，使其變白。也可以用偽裝劑，預先調配好類似蓋斑膏，顏色愈接近愈理想，可以改善美觀問題。

該如何白斑治療？

(一) 防曬：
因為白斑的部位缺乏黑色素保護，皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。所以白斑治療患者應該比一般人更注重防曬，這樣做不但可以保護白斑部位的皮膚，也可以避免患部和正常皮膚的膚色差異加重。

(二) 蓋斑膏：
目前有許多的蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡，可以滿足患者的社交需求，減低心理壓力。

(三) 外用製劑：
目前白斑治療以『類固醇藥膏』為主。每天使用藥膏，如果使用兩、三個月還是沒有反應的話，則不再使用。另外也有新的免疫抑制劑普特皮可嘗試。

(四) 口服藥：
包括類固醇及免疫調節劑、免疫抑制劑。對於不穩定、急速擴散的白斑，有遏止作用；但須面對可能的副作用，在醫師的指示下，謹慎使用。

(五) 照光療法：
是目前治療大範圍白斑的主流。可分為「光化學療法」及「窄波UVB」。前者又分為口服、局部擦拭或浸泡感光藥物等方式，再佐以長波紫外光之後，阻止黑色素細胞遭到破壞，並刺激殘存在毛囊中的黑色素細胞生長、分化、擴散。使用口服psoralen時由於會使眼睛對光線敏感，因此治療期間白天要配戴防UVA的眼鏡，以防白內障形成，局部塗抹時，則無此項顧忌。後者是僅利用中波紫外光，且不須吃藥、白天不須特別避光的情況下達到色素的再生，是目前新興的療法。

(六) 外科植皮術：
利用本身正常的皮膚或培養的黑色素細胞、移植至脫色斑上，對於小範圍及分節型白斑也有效果。須在植皮之後，配合照光療法，以達到更好的療效。

(七) 脫色療法：
對於嚴重，幾乎全身侵犯的白斑患者，將僅存的正常皮膚色素去除，可能是最好的處理方式。

白斑治療是一項費時費力的工作，需要有信心、耐力與恆心，才能成功。

醫師表示，估計國內約數十萬人患白斑症，身體上出現塊塊白斑，有些還會擴大，常會讓旁人誤會為會傳染的疾病，避而遠之，然而，白斑症可治癒，長期忽視恐致皮膚癌。

不同於歐美親吻臉頰禮節，國人在商務或正式場合主要以握手禮為主，然而手部患白斑症者，在伸手時難免會出現尷尬情況，也可能會嚇走貴賓或客戶；搭公車站立時，伸手拉環露出患白斑症處時，旁人會立即退步。

書田診所副院長曾興隆指出，「白斑症」好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目會因人而異，嚴重者甚至可能遍布全身，範圍也可能逐漸擴大，或發生新區域，但也可能靜止不變。

他解釋，白斑症是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，發生原因不明，有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。

曾興隆指出，統計國內發生率約1、2%，推估約幾十萬人受白斑症困擾，最常發生在10到30歲，約5成病患會在20歲前發病，雖然白斑症不會傳染，也不會立即有生命危險，但經常發生於明顯部位，患者可能因外觀遭受歧視及影響日常生活。

白斑症可治療，曾興隆指出，以結合療法為治療方式，即照光治療加上局部藥物塗抹，此外，還可透過手術治療將白斑部位表皮破壞移植正常皮膚，或在白斑部位植入黑色素細胞等方式治療。

曾興隆提醒，當發現身上出現白斑時，早期治療效果較佳，若長期未治療也會提高罹患皮膚癌機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療。

此外，注意防曬，曾興隆表示，因為罹患白斑部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。在飲食上，應避免短時間內大量食用富含維生素C蔬果，以免病情惡化，可多吃維他命B群類的食物。

白斑是門診常見的疾病，非常頑固難纏。雖無傳染之虞，卻會蔓延擴散，影響瞻觀，對病患造成非常大的困擾，感受沉重壓力。約有兩成有家族史，白斑是由於黑色素細胞缺損或減少病灶沒有色素，皮膚就會變白，看起來就像白紙那麼白。為什麼會有白斑呢？病因至今尚未明瞭，存有多種學說。

自體免疫學說廣被認定，白斑治療病人可同時罹患其他自體免疫疾病，例如甲狀腺、惡性貧血、圓禿、重症肌無力等，且從病人的血液中常可偵測到多種自體抗體，例如甲狀腺抗體、胃壁細胞抗體、黑色素細胞抗體，角質細胞抗體等。神經傳導物質學說，被認為對黑色素細胞有毒害作用，會破壞它。另一種是黑色素細胞自我毀滅，黑色素細胞失去清除自我產生的有毒物質，而自我破壞死亡。

皮膚變白常被誤認為是白斑，引起不必要的困擾，有許多皮膚疾病會使皮膚變白，乍看似白斑，例如汗斑、白色糠疹、萎縮硬化苔癬、血管病變、淋巴癌、發炎性色素脫失等等。首先，應做正確的診斷，一般白斑治療診斷並不困難。若有疑問，可做病理切片檢查，或做Dopa特殊檢查，可以得到證實。

白斑為色素脫失狀態，呈現形狀大小不等的斑，數目不定，可局部發生，也可逐漸蔓延全身各處。常侵犯暴露部位，尤其好發於頭、臉、頸、手腳等處。病灶周圍清晰，且外圍正常皮膚色素會有增加現象。若長在毛髮處（例如頭皮、眉毛），毛髮可變白或正常，但以變白的比率較高。白斑一般不痛不癢，可發生於各年齡層，以成年人較常見。

過去白斑常因治療常是不成功的，且白斑治療過程漫長、費時，常使醫師及病患失去耐心信心，誤以為治療無效。最近對白斑研究成果及新白斑治療方法的問世，白斑不再是無藥可治的毛病。首先應確定診斷，對病患有整體的了解，充分掌握患者病情，確定其疾病是否穩定下來，侵犯面積範圍、部位，查看是否有其他疾病併存，尤其是自體免疫方面的疾病。

白斑的治療種類很多，可依病況採取不同的白斑治療策略，先決定治療方針，再按步「救斑」。若白斑已穩定且面積不大，可以只投予外用藥塗抹，塗抹一段時間再視病人的反應做調整。若效果不明顯，可以採用局部光照治療，塗抹藥後再照紫外線。也有人對短暫的類固醇治療有明顯療效，但因口服類固醇可能出現副作用，劑量不宜過高。

白斑是種常見的皮膚色素疾病，特徵是身上會出現形狀不規則的乳白色斑塊，據統計約有1%到2%人口有白斑問題，多數在20歲之前就會發病，雖然色素退化引起的白斑對身體健康不會造成影響，不過在外觀上因為有明顯的顏色差異，可能讓患者自信心受損，變得退縮不愛與人交際。

一般人常將白斑與汗斑搞混，兩者都是黑色素褪化引起，但汗斑搓一搓會有白色屑屑掉落，白斑則不會，基本上汗斑在夏天發作、冬天會慢慢好，不一定需要治療。另外一種老年性白斑，由老年人色素退化造成，有些長者會有老人斑跟老人白斑，再加上白化病，這些都是皮膚色素機能退化的現象，必須區別清楚才能對症白斑治療。

甲狀腺亢進也會誘發白斑，許多人一開始先找西醫，雖然服藥一兩個月後指數明顯下降，但可能吃藥兩年後卻沒有根治。中醫師表示，服用中藥的改善效果雖然較緩慢，卻能完全治療好白斑問題。中醫內科對甲狀腺亢進有不錯療效，其他像是貧血、免疫功能失常或長期曝曬太陽等因素，都容易誘發白斑發作。

白斑治療醫師表示，目前白斑病患越來越多，求診病人年齡層從1、2歲到90歲都有，可能是接觸到過多化學物質所導致。像是日常生活中充斥著過多的漂白物品，例如外食使用的免洗筷，還有常見的食材豆乾、豆芽菜很多也被漂白加工，此外，洗衣服的漂白水，穿在身上會被皮膚吸收，洗臉洗澡也會無意間使用含有螢光劑的清潔劑。醫師指出，很多細節累積起來，內外夾攻，身體承受不住時就會發作。

中醫白斑治療上常用何首烏、黑芝麻、地黃，對於白斑都有不錯的療效。白芷可治療黑斑或白斑，紫草則是內服外擦皆可，香附可以用來調整心情；生活壓力大的人則會添加白芍及柴胡。白斑治療醫師表示，由於白斑會長在身體各部位，因此藥方使用有很大彈性，像是長在臉上，會在藥方中加入白芷，長在腿部則添加牛膝與木瓜，長在手上加入桑枝、桂枝、雞血藤、薑黃，長在胸部則可加入瓜蔞皮。

白斑屬於慢性病，白斑治療過程需要吃藥三個月到一年，有些人沒有耐心吃藥，又誤以為白斑是不治之症而放棄治療，實在可惜。醫師建議白斑病人可多吃黑色食品，像是黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、紫菜、葡萄乾、香菇、芋頭、黑棗、紅糯米等；但最好少吃維他命C含量較高的食物，包括櫻桃、蕃茄、奇異果及柑橘類。醫師強調，飲食還是要均衡，並非維他命C多的水果就不碰，先從食物改善，減少誘發因子，才是治療白斑的永久之計。

如果有白斑症狀平常因注意些什麼?
l 多攝取新鮮蔬果食物，避免醃製或罐頭類食品
l 生活作息正常，睡眠充足盡量減少熬夜
l 養成規律運動習慣，保持心情愉悅
l 避免工作或生活壓力過大，尋找紓解壓力方法
l 外出時做好防曬措施，穿著有防曬功能的衣物遮蔽白斑部位或使用防曬係數至少SPF30的防曬品
l 配合醫師囑咐耐心治療，因白斑症狀是一種免疫系統失調狀態，不管是何種療程皆須長期細心照顧

白斑是種常見的皮膚色素疾病，特徵是身上會出現形狀不規則的乳白色斑塊，據統計約有1%到2%人口有白斑問題，多數在20歲之前就會發病，雖然色素退化引起的白斑對身體健康不會造成影響，不過在外觀上因為有明顯的顏色差異，可能讓患者自信心受損，變得退縮不愛與人交際。

許多人一開始雖然服用藥物一兩個月後指數明顯下降，但可能吃藥兩年後卻沒有根治。白斑治療專科醫師表示，目前白斑病患越來越多，求診病人年齡層從1、2歲到90歲都有，可能是接觸到過多化學物質所導致。像是日常生活中充斥著過多的漂白物品，例如外食使用的免洗筷，還有常見的食材豆乾、豆芽菜很多也被漂白加工，此外，洗衣服的漂白水，穿在身上會被皮膚吸收，洗臉洗澡也會無意間使用含有螢光劑的清潔劑。很多細節累積起來，內外夾攻，身體承受不住時就會發作。

白斑屬於慢性病，白斑治療過程需要三個月到一年，有些人沒有耐心，又誤以為白斑是不治之症而放棄白斑治療，實在可惜。白斑治療醫師建議白斑病人可多吃黑色食品，像是黑豆、黑芝麻、黑木耳、海帶、紫菜、葡萄乾、香菇、芋頭、黑棗、紅糯米等；但最好少吃維他命C含量較高的食物，包括櫻桃、蕃茄、奇異果及柑橘類。醫師強調，飲食還是要均衡，並非維他命C多的水果就不碰，先從食物改善，減少誘發因子，才是白斑治療的永久之計。

如果有白斑症狀平常因注意些什麼?

l   多攝取新鮮蔬果食物，避免醃製或罐頭類食品

l   生活作息正常，睡眠充足盡量減少熬夜

l   養成規律運動習慣，保持心情愉悅

l   避免工作或生活壓力過大，尋找紓解壓力方法

l   外出時做好防曬措施，穿著有防曬功能的衣物遮蔽白斑部位或使用防曬係數至少SPF30的防曬品

l   配合醫師囑咐耐心治療，因白斑症狀是一種免疫系統失調狀態，不管是何種療程皆須長期細心照顧

皮膚白斑病，中醫叫「白癜風」，白斑是因為皮膚黑色素細胞遭受破壞，
而導致皮膚出現不規則形狀的白色斑塊的特殊疾病，全身到處都可能產生。
無論是白斑或黑斑，常有人忽略，也有的人一籌莫展，還有的人卻嘗試各種偏方白斑治療，結果反而愈來愈嚴重。

一般西醫在白斑治療會使用長波紫外線（又稱黑光），或太陽光照射療法，並配合內服類固醇，
不但療程長、效果差，還有副作用，且痊癒率不高，停藥後還隨時可能會復發。
中醫的白斑治療則是以「活血袪風」的觀點為基礎，再輔以舒肝、健脾益腎藥方，
進而滋補肝胃、化血生精、濡養肌膚調理，白斑治療得到明顯改善效果。

白斑治療，主要分下面幾個層面。
（1）防曬：因為白斑的部位缺乏適當的黑色素保護，白斑部位的皮膚特別容易遭受紫外線的傷害。
所以白斑患者應該比一般人更注重防曬。所以白斑治療患者應該每天參考紫外線指數做好防曬措施。
（2）使用蓋斑膏：目前有許多很好的進口蓋斑膏可以使外露的部位在使用後不露痕跡，可以滿足患者的社交需求，減低心理壓力。
（3）恢復色素的白斑治療：
a.局部塗抹類固醇－有些小範圍的白斑可以藉由塗抹這類的藥膏恢復色素。
但是因為使用上有其一定副作用的機會，患者應該要遵照皮膚專科醫師的指示使用。
b.光化學療法－光化學治療的原理是先在皮膚塗抹一種稱為psoralen的藥物或服用後，再照紫外線A光療法。
c.皮膚移植－將腹部的皮膚透過水泡吸著的方式移植到患部，或將吸取的水泡在實驗室培養出適當的黑色素細胞後再移植到患部。
只適合前面兩種方法均無效的白斑治療患者小面積使用。